INDICACIONES Diabetes tipo 1. Diabetes gestacional. Se administra en asociación con antidiabéticos orales o con insulinas de acción intermedia o larga. Diabetes tipo 2 en descompensaciones agudas, y como coadyuvante en diabetes tipo 2 insulinizado. POSOLOGIA Por vía subcutánea. en pared abdominal, muslo o deltoides, o por perfusión continua en la pared abdominal con bomba de insulina vía subcutánea. Dosis usual en adultos 0,2-1,2 U/kg. Administrar 15 minutos antes de la ingesta de alimentos o una vez finalizada la misma. No masajear el punto de inyección. No diluir o mezclar con otras insulinas, excepto NPH. En pacientes pre-tratados con insulina a dosis elevadas o con anticuerpos anti-insulina, los análogos logran respuesta con dosis menores. CONTRAINDICACIONES Hipoglucemia. Insuficiecni córtico-suprarrenal e hipofisaria no tratada. PRECAUCIONES Embarazo: Categoria C: potencialmente riesgosa, evaluar riesgo-beneficio. Lactancia: Segura a dosis habituales. Coronariopatía. Infarto agudo de miocardio. Insuficiencia hipofisaria o córtico-adrenal. Insuficiencia renal puede requerir disminución de dosis. Imprescindible controles periódicos de glucosa en sangre con automonitoreo de glucemia capilar o intersticial. Seguridad y eficacia no demostrada en menores de 6 años para diabetes 1 y en pacientes en menores de 18 años para diabetes 2. REACCIONES ADVERSAS Frecuentes y rápidas, aunque leves y transitorias. Hipoglucemia con sensación de hambre, palpitaciones, taquicardia, piel sudorosa y fría, hipotermia, dolor anginoso, debilidad muscular, temblores, irritabilidad, vértigos, nistagmus, ataxia, disartria, diplopía, parálisis transitoria y afasia, pudiendo llegar a desorientación, delirio, convulsiones epileptiformes, coma y muerte. INTERACCIONES Aumentan su efecto hipoglucemiante: salicilatos, esteroides anabólicos, IMAO, IECA, fluoxetina, tetraciclinas, gemfibrozilo, guanetidina. Disminuyen su efecto hipoglucemiante: diuréticos, hormonas tiroideas, glucocorticoides, hormonas sexuales femeninas, isoniacida. Pueden potenciar o reducir el efecto de la insulina: betabloqueantes, sales de litio, clonidina, alcohol. Aumenta el efecto adverso de glitazonas de insuficiencia cardíaca. Con bupropión se potencianlos efectos de ambos. COMPOSICIÓN Insulina glulisina - 100 UI